سیمان مخلوط غنی شده کلسیمی (CEM Cement)
انتخابی موفق برای درمان‌های اندودانتیکس و ترمیمی در کودکان و بزرگسالان
سیمان مخلوط غنی شده کلسیمی (CEM Cement) ماده‌ای بی نظیر در دندانپزشکی است که با داشتن ویژگی‌های ضدباکتریایی، زیست‌سازگاری بالا، مهر و موم کنندگی عالی و توانایی تحریک بازسازی بافتهای سخت، جایگزینی مؤثر برای مواد سنتی به‌شمارآمده و با داشتن pH خاص، یک محیط غیرمساعد برای باکتری‌ها و در عین حال تحریک رشد بافتهای سالم ایجاد می‌کند.
سیمان CEM به دلیل ویژگی‌های فنی و زیستی برجسته‌اش برای کاربردهای دندانپزشکی بسیار مناسب است. این ماده با زیست‌سازگاری بالا، به تحریک التیام پالپ و بازسازی طبیعی بافتهای اطراف ریشه کمک می‌کند. خاصیت ضدباکتریایی آن، به دلیل قلیاییت بالا و ترکیبات خاص، از رشد باکتری‌ها جلوگیری کرده و خطر عفونت‌های ثانویه را کاهش می‌دهد.
سیمان CEM با زمان گیرش سریع خود و توانایی عملکرد در محیط‌های مرطوب، کاربری آسان‌تری در درمان‌های دندانپزشکی دارد. همچنین، تحریک تشکیل هیدروکسی آپاتیت بر روی سطح سیمان به مهر و موم طبیعی و پایداری درمان کمک می‌کند. از دیگر ویژگی‌های این ماده می‌توان به خواص مکانیکی عالی مانند استحکام فشاری، کششی و پیوندی، توانایی مهر و موم در انتهای ریشه، تعمیر سوراخ‌ها، و تطابق مناسب با حاشیه‌ها اشاره کرد. این ویژگی‌ها، همراه با قابلیت عملکرد در محیط مرطوب، سیمان CEM را به گزینه‌ای ایده‌آل برای کاربردهای بالینی تبدیل می‌کند.
ویژگی‌های برجسته و فنی CEM:
• زیست‌سازگاری بالا: باعث تحریک التیام و بازسازی طبیعی پالپ و بافتهای اطراف ریشه می‌شود که در مطالعات بسیاری ثابت شده است.
• فعالیت ضدباکتریایی: به دلیل خاصیت قلیایی بالا و ترکیبات خاص، رشد باکتری‌ها را محدود می‌کند و خطر عفونت‌های ثانویه را کاهش می‌دهد.
• زمان گیرش سریع: با قابلیت گیرش در مدت‌زمان کوتاه و استفاده در محیط مرطوب، کاربری کلینیکی آن را آسان می‌سازد.
• تشکیل هیدروکسی آپاتیت: یکی از مهم‌ترین ویژگی‌های آن تحریک تشکیل هیدروکسی آپاتیت بر روی سطح خود است که به مهر و موم طبیعی و بهبود پایداری درمان کمک می‌کند.
• قابلیت استفاده در محیط مرطوب: برخلاف بسیاری از مواد دندانپزشکی که به خشکی کامل محیط نیاز دارند، CEM در محیط مرطوب هم کارایی بالایی دارد، که این ویژگی برای دندانپزشکی بسیار جذاب است.
کاربردهای کلینیکی سیمان مخلوط غنی شده کلسیمی (CEM)
درمان های پالپ زنده:
1. برداشتن چندمرحله ای پوسیدگی (Stepwise excavation)
2. پوشش غیرمستقیم پالپ (Indirect pulp capping)
3. پوشش مستقیم پالپ (Direct pulp capping)
4. پالپوتومی مینیاتوری (Miniature pulpotomy)
5. پالپوتومی جزئی (Partial pulpotomy)
6. پالپوتومی کامل (Coronal pulpotomy)
7. پالپکتومی جزئی (Partial pulpectomy)
درمان آپکس‌های باز:
1. اپکسوژنز (Apexogenesis)
2. اپکسیفیکیشن (Apical Plug)
3. ری واسکولاریزاسیون (Revitalization)
جراحی های اندودنتیک:
1. جراحی انتهای ریشه (Root-end surgery)
2. ری‌پلنتاسیون عمدی (Intentional replantation)
3. اتوترانسپلنتاسیون (Autotransplantation)
4. سایر کاربردهای جراحی
درمان تحلیل‌ها و سوراخ شدگی های ریشه:
1. ترمیم سوراخ شدگی ریشه (Root perforation repair)
2. ترمیم سوراخ شدگی فورکا (Furcal perforation repair)
3. ترمیم تحلیل خارجی ریشه (External root resorptions)
4. ترمیم تحلیل داخلی ریشه (Internal root resorptions)
5. ترمیم تحلیل ترکیبی خارجی/داخلی ریشه (Combined external/internal root resorption)
6. ترمیم تحلیل تهاجمی سرویکالی ریشه (Invasive cervical root resorption)
پرکردن کانال ریشه:
1. پرکردن دایمی کانال ریشه دندان (Root canal obturation)
2. مسدودسازی دهانه کانال دندان (Orifice obturation)
شواهد علمی و تحقیقات بالینی:
سیمان مخلوط غنی شده کلسیمی با توجه به مزایای بیولوژیکی و کاربری آسان، به یکی از انتخاب‌های برتر دندانپزشکان برای درمان‌های اندودنتیک و حفظ حیات پالپ تبدیل شده است. تحقیقات متعدد نشان داده‌اند که CEM نه تنها در تحریک بازسازی بافت دندانی مؤثر است، بلکه از نظر بیولوژیکی با بافتهای اطراف دندان بسیار سازگارتر از مواد سنتی است. نتایج بالینی در مطالعات بلندمدت، نشان‌دهنده موفقیت‌های قابل توجهی در استفاده از این ماده در دندانپزشکی هستند. ویژگی‌های برجسته CEM آن را به محصولی قابل اعتماد و مؤثر در درمان‌های روزمره و حساس دندانپزشکی تبدیل کرده است که هم برای پزشکان و هم برای بیماران سودمند است.
